L’EMDR est une thérapie brève résolument intégrative car elle fait appel à différentes sortes d’approches psychothérapeutiques : TCC, corporelle, hypnose, relaxation, psychodynamique… Elle vise à faire disparaître les idées (cauchemars, flash-back, pensées incontrôlables…), affects (peurs intenses, sentiments d’impuissance…) et comportements négatifs (évitements, état d’alerte continuel…) liés à une mémoire traumatique pour rétablir l’équilibre cognitif et émotionnel du patient.
L’EMDR qu’est-ce que c’est ?
L’EMDR (Eye movement desensitization and reprocessing) est une technique thérapeutique découvertefortuitement en 1987 par Francine Shapiro, psychologue américaine. Tout en balayant ses yeux de droite vers la gauche, elle se concentre sur des sensations corporelles désagréables et s’étonne de percevoir toutes ses émotions dérangeantes s’apaiser progressivement.
Il s’agit initialement d’une technique indiquée pour traiter l’état de stress post-traumatique. Elle est d’ailleurs bien établie aujourd’hui et reconnue internationalement par l’OMS (depuis 2013) comme la psychothérapie la plus efficace pour le traitement de ce trouble mais son indication ne cesse de s’étendre au traitement d’autres troubles psychiques (tels que phobies, dépressions…)
L’effet thérapeutique des mouvements oculaires consiste à libérer émotionnellement un patient de la charge traumatique d’un évènement pour que ce dernier soit ré-encodé autrement pour l’apparier, si ce n’est à une charge émotionnelle positive, au moins permettre que l’évènement suscite une émotion plus adaptée et supportable.
Quels sont les objectifs de l’EMDR ?
Les objectifs de l’EMDR sont de permettre au cerveau de remanier des souvenirs traumatiques s’accompagnant d’une véritable résonnance physique pour les métaboliser et le libérer ainsi d’une charge émotionnelle inadaptée qui ne correspond plus au moment présent.
La capacité de l’EMDR à désensibiliser un patient d’un souvenir traumatique et de réduire son niveau d’anxiété s’obtient par un travail de stimulations bilatérales alternées qui se fait le plus souvent avec des mouvements oculaires mais qui peut se réaliser aussi avec des petits tapotements sur les cuisses ou les épaules ou encore par l’alternance de bruits dans chaque oreille.
La modification de la perception de l’évènement se manifeste par l’amélioration significative des pensées négatives associées aux souvenirs traumatiques et parallèlement par l’augmentation d’une auto-croyance positive.
L’EMDR part du postulat que le psychisme a la faculté de « digérer » la majorité des vécus traumatiques mais que certains d’entre eux vont se figer dans des réseaux mnésiques, générant ainsi un ensemble de pensées, d’émotions et de sensations pathologiques.
En quoi consiste le protocole EMDR ?
Le protocole standard de la thérapie EMDR comprend plusieurs étapes : après avoir défini l’évènement traumatique, le patient est sollicité pour visualiser l’image la plus perturbante, puis identifier les croyances et les émotions négatives qui y sont associées. La désensibilisation et le retraitement vont pouvoir s’opérer dès lors que le sujet s’applique à se concentrer sur un double stimulus d’attention (la stimulation bilatérale alternée visuelle, tactile ou auditive) tout en gardant à l’esprit l’image, les pensées et / ou les sensations associées à la mémoire perturbante. Après chaque set de stimulations bilatérales, le patient est invité à identifier les informations associatives qui ont été obtenues. Ce nouveau matériel devient généralement le centre d’intérêt du set suivant.
La stimulation bilatérale est également utilisée plus tard dans le protocole visant à incorporer et à renforcer une croyance positive pour remplacer la croyance négative associée au traumatisme. Le retraitement est considéré abouti seulement lorsque toutes les sensations corporelles négatives ont totalement disparu.
A qui s’adressent l’EMDR et pour quels troubles ?
L’EMDR est recommandée aussi bien par l’OMS que la HAS pour traiter l’état de stress post-traumatique évoquant ainsi des évènements objectivement rares et graves de par leur violence et leur brutalité. Cependant, il convient de rappeler que l’EMDR est tout à fait indiqué pour des adversités plus courantes de la vie, (rupture amoureuse, un licenciement…) mais qui peuvent avoir un impact psychologique très important sur la personne responsables d’une perte d’élan vital.
Cette thérapie est notamment prisée pour sa capacité à apporter un soulagement rapide à des symptômes particulièrement envahissants. Elle est indiquée pour tous les âges et remporte notamment chez les enfants dont les réseaux mnésiques sont d’une grande plasticité.
L’EMDR : une thérapie de remise en mouvement
Le mouvement serait interrompu ou suspendu lors d’un trauma qui suscite en nous un malaise, de l’ordre de la mort dépassant les mots et la logique rationnelle. Ainsi, remettre en marche le mouvement, même de façon virtuelle devient libérateur. En EMDR, le mouvement est initié par une sollicitation physique et corporelle du thérapeute un peu comme si on poussait un véhicule à moteur dont la batterie est à plat pour qu’il retrouve dans la synergie la capacité à redémarrer de façon autonome. Quelle que soit la problématique du patient, tout réside dans la possibilité de réassocier son corps à sa psyché pour lui permettre de retrouver unité et mouvement[1].
- [1] Van Loey, C (2011). Hypnose, EMDR, EFT… les nouveaux chemins de la guérison. Dangles.
Source : https://www.psychologie-integrative.com/emdr/
